第36章 进击的陆成!~ (第2/3页)
着陈松一起去穿无菌手术衣。
这个其他人都处理不了的急诊病人都已经麻醉了,手术就必须做下去,没有回头的机会。
梁桂洪对着陆成使了个眼色:“小陆,你要悠着点啊,陈教授要是没休息好,你可是担不起这个责任的。”
进修医生去外面进修累死了,进修的单位都会麻,如果下乡帮扶的医生猝死在了陇县人民医院,那一串人都得完蛋。
陆成低着头,心想自己做事还是不够细致,等这台手术结束后,他必须新加一个备忘录,把陈松教授的开台结束时间都记录上去,一定保证好陈松的休息时间。
空余时,自己单独做一做阑尾切除和肌腱缝合就好了……
是自己要学手术,不是陈松教授要学。
“陈老师,对不起啊……”陆成憨厚道歉。
手术正式开始后,陈松就没有逗比了,而是说:“肝损伤如果是3级以内,且血流动力学稳定,还没有腹膜刺激征,并且CT提示无活动性出血情况下,可以选择非手术治疗。”
“但这个病人不行,他是AAST三级,必须行清创性肝切除术。”
“超声刀精准切肝+创面纤维蛋白胶封闭,因为还没有到毁损性实质破裂地步,所以不用行肝段切除,这是治疗术式选择。”
陆成点头:“是的,陈老师。”
“最佳的止血策略是介入手术,但你们医院没有,那就用不了介入栓塞止血,就只能我们开进去慢慢止血了。”
“我们今天要用到的是肝段血流阻断(Takasaki法),这个方法其实很好理解,就是单纯的选择性肝血流阻断术。”
“但过程比较复杂,我们首先要对glisson鞘进行解剖,精准分离目标肝段Glisson蒂后,用血管夹精准闭锁。”
“这个过程,看似是止血术,实则是切开术的精准应用,你且看好了……”陈松耐心给陆成讲完后,便对着肝叶下了刀。
超声刀在陈松的手里,宛若游龙一般地灵动自如,进进出出好一阵后,便把目标肝段的Glisson蒂部暴露了出来。
“你来放血管夹,体会一下肝段血流阻断术……”
陆成懵懵地照做,将血管夹放了进去后,区域的出血点便全然隐匿了起来。
还有的少量渗血,都是余血,慢慢消失。
这一夹,仿
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