第63章 真·主治医师！~ (第3/3页)
担心。
“你先不紧张，先尝试着动一下你的左手，你自己动。”陆成吩咐。
一个闭合性肩关节外伤的患者，最先要考虑的就是骨折，而后才考虑关节脱位，最后考虑肩袖损伤等运动医学疾病。
是否骨折通过查体就可以明确诊断，如果是骨折，肯定有骨折征象，比如说纵向叩击痛，局部畸形、骨折断端摩擦音、活动完全受限。
陆成没先检查局部，因为如果患者可以学习自己的活动，那就存在主动活动，基本上可以排除‘大段骨折’！
要知道，陆成的查体术本来是最精通的，也是陆成可以接触得最多的医术操作，早就是到了‘专精’级别！
骨折病人是不可能拥有太多正常活动的，一点都不行。
“哎唷，不行！~”女孩的左手只是抬了三十度，脸色就变得煞白起来。
“痛得很…动不了！”
陆成闻言，伸手扶住她的患肢手腕，道：“好，动不了就不动了，接下来我会给你几个被动查体，你放松下来配合就好……”
活动受限但有活动范围，不用阅片就可排除骨折。
给病人诊断如探案，于初学者而言，仿若破案，一步一步寻找蛛丝马迹，任何一个细节都不容马虎……
骨科有专业的查体，还有专业的顺序，叫视触动量。
只是查体的顺序不能太过于刻板，需要随机应变。
陆成在女孩进门的第一时间其实就完成了视诊，患者存在颇为典型的“肩关节方肩畸形”！
最大的可能是先考虑肩关节脱位。
可曾经在汉市大学附属中南医院里待过的陆成，听教授们说过很多坑，在看病时切忌最明显的体征会隐盖其他关键诊断。
如果脱位伴发骨折，但你没有诊断出来，那可不是患者受罪的事情，他是会告你不专业的！
……
陆成慢慢且细致地操作了近四分钟，才放下了患者的手臂：“好了，谢谢您的配合，我的查体已经做完了，目前根据查体的结果，初步考虑是肩关节前脱位。”
“是单纯性脱位、喙突下脱位、分级也很低，应该是可以用手法复位处理的。”
“不过具体的情况，我们还是在看了片子之后再行确定，查体的内容只能供猜测，片子上可以读到更多内容，便可以确诊并选择治疗了。”陆成的声音沉稳有力。