第95章 名声初显 (第1/3页)
老者站在摊位前，身形佝偻得厉害，几乎要蜷缩成一团。他穿着那件洗得发白、打满补丁的灰布短褂，在秋日午后的阳光下，更显得单薄而寒酸。木棍被他枯瘦如柴、指节粗大变形、颜色青紫的双手紧紧攥着，支撑着他摇摇欲坠的身体。每一次剧烈的咳嗽，都让他全身剧烈地颤抖，深陷的眼窝里，浑浊的眼珠仿佛要凸出来，喉间发出“嗬嗬”的、拉风箱般的痰鸣音，伴随着令人揪心的、仿佛要将五脏六腑都咳出来的闷响。每咳一阵，他便要停下来，大口大口地喘息，胸膛剧烈起伏，脸色也因缺氧而泛起不正常的潮红，随即又迅速褪去，变得更加晦暗。
他显然已经在这里站了一会儿，或许是看到聂虎在忙，没敢上前打扰，直到摊位前的人渐渐散去，才鼓足勇气，用那带着浓重痰音、几乎微不可闻的声音，怯生生地问了一句。
聂虎放下手中的瓷罐，站起身，对着老者微微颔首：“老丈，请坐。”
他示意老者在那块当凳子的、相对平整的石头上坐下。老者犹豫了一下，又剧烈地咳嗽了几声，才颤巍巍地挪过去，小心翼翼地坐下，将木棍紧紧抱在怀里，仿佛那是他唯一的依靠。坐下后，他依旧佝偻着背，头埋得很低，不敢看聂虎的眼睛，只是偶尔抬起眼皮，飞快地瞟一眼聂虎那张年轻得过分的脸，目光中交织着极度的渴望和深重的疑虑、自卑。
聂虎在老者对面蹲下，以便能平视对方。他没有立刻询问病情，而是静静地观察着。老者的面色晦暗无华，印堂处尤其黯淡，嘴唇是深紫色，隐隐透着青黑。他呼吸急促而浅表，吸气时锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，是典型的“三凹征”，说明存在严重的呼吸困难。咳嗽的声音沉闷而深，带着粘稠的痰音，咳出的痰液不多，但老者用一块脏得看不出颜色的破布捂着嘴，聂虎能闻到一股隐约的、腐败的腥气。
“老丈，您这咳嗽，有多久了？”聂虎开口，声音平和，没有丝毫因老者衣衫褴褛、形容枯槁而流露出的轻视或厌烦。
老者似乎没料到聂虎会如此平和地询问，愣了一下，才用沙哑得像破风箱一样的声音，断断续续地道：“有……有十几年了。年轻……咳咳……年轻时候在江上跑船，落下了病根。咳咳……天一冷，就犯，一年比一年重。今年……今年开春以来，就没……没消停过，咳咳咳……”话没说完，又是一阵撕心裂肺的咳嗽，他佝偻的身体几乎要蜷缩到地上，脸色憋得紫红，好半天才喘过气来，额头上渗出细密的冷汗。
“除了咳嗽，还有哪里不舒服？比如胸口疼不疼？有没有发热？吃饭睡觉怎么样？”聂虎继续问，同时很自然地伸出手，示意老者将手腕放在铺着干净粗布的青石板上。
老者迟疑着，将那只枯瘦、指节粗大变形、皮肤粗糙如树皮、颜色青紫的手腕，慢慢伸了过来。聂虎注意到，他手指的末端，有明显的膨大，形如鼓槌，指甲也呈现出异常的、青紫的色泽，甲床暗红。这是典型的“杵状指”和“紫绀”，是长期慢性缺氧的体征，常见于严重的肺系疾病，如“肺痈”（肺脓疡）、“肺胀”（肺气肿、慢性支气管炎等）晚期，或心脉痹阻之证。
聂虎将三指搭在老者腕部。触手冰凉，皮肤干枯。脉象沉细而数，往来艰涩，如轻刀刮竹，是典型的“涩脉”，主气血瘀滞，精伤血少。尺脉尤其微弱，几乎难以触及，肾气衰惫已极。寸关部则郁滞不通，似有痰瘀胶结，阻遏气机。
“胸口……闷，疼，像有块大石头……压着。咳咳……喘不上气，晚上……晚上根本躺不下，只能……靠着墙坐着睡。吃不下，一吃就胀，还恶心。身上没劲，走……走几步路就喘得不行……”老者断断续续地描述着，每一个字都像是从喉咙里艰难地挤出来的，伴随着嘶哑的呼吸声。
聂虎点点头，没有立刻下结论，又道：“老丈，请张口，我看看舌苔。”
老者顺从地张开嘴。舌质暗紫，布满瘀斑，舌苔黄厚而干，中间一片焦黑燥裂，几乎无津。舌下络脉青紫怒张，迂曲如蚯蚓。这是典型的“瘀血内阻，痰热互结，耗伤阴津”之象，且病已深入血分，阴伤及阳，病情极为危重复杂。
聂虎又轻轻掀开老者前胸破旧的衣襟，只见胸廓呈桶状，呼吸时起伏微弱，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。他伸出食指和中指，在老者胸背部轻轻叩击，声音沉闷，如击实音。又仔细听其呼吸音，双肺呼吸音粗粝，布满湿罗音和哮鸣音，尤以背部为甚。
做完这些检查，聂虎心中已然有了大致的判断。这老者所患，绝非简单的“老慢支”或“哮喘”，而是多种沉疴宿疾交织，迁延日久，损及五脏，尤以肺、脾、肾三脏虚损为基，痰、瘀、热、毒胶结为标，形成“本虚标实，错综复杂”的危重局面。用后世的说法，很可能是严重的“慢性阻塞性肺疾病”急性加重期，合并肺源性心脏病、呼吸衰竭，甚至可能伴有肺内感染、肺间质纤维化等复杂情况。在西医看来，已属不可逆的终末期，预后极差。
老者见聂虎久久不语，只是眉头微蹙，神情凝重，眼中的最后一点希冀之光，也迅速黯淡下去，重新被深重的绝望和麻木覆盖。他低下头，剧烈地咳嗽着，肩膀颤抖，仿佛一株即将在秋风中彻底折断的枯草。
“小……小先生，是不是……没得治了？”他声音嘶哑，带着认命般的平静，“我……咳咳……我知道，我这病，拖了十几年，看过不少郎中，吃过不少药，
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