第152章 第一刀在远处 (第2/3页)
有人都看向林述。
林述没有马上说停。
他看梁清源的脸。
没有潮红,没有大汗,也没有捂头。心率只是从九十多到一百零五,没有像昨晚那样一路冲到一百三十多。
陶景俯身:“梁老师,慢慢呼气。不是手术,只是画路线。”
梁清源照做。
血压停在一百七十多,没有继续往上冲。
林述说:“继续,动作再轻。”
超声医生放轻手。
张明辉在记录纸上写下:
腹股沟超声探头接触,血压158/90升至174/102,安抚后未继续升高,未出现危象伴随症状。
林述看着那几行字,忽然伸手。
“这条单独标出来。”
张明辉抬头:“这条?”
“嗯。”林述说,“等会儿讨论用。”
张明辉愣了一下,随即用红笔在那条记录旁边画了个圈。
六点五十五。
MICU二病区示教室的门开着。
抢救床的监护声从外面传进来,一下一下,像倒计时。
梁远山第一个到。
他手里还是那支蓝色记号笔。昨晚圈过的片子被他重新展开,主动脉弓、肺动脉、气管,全都挤在一片灰白影子里。那个四点一厘米的占位,被蓝线圈得很重。
陶景坐在靠门的位置,方便随时回床旁。
内分泌医生带着昨晚开的医嘱单,眼睛下面一片青色。
苏夏的电脑接上投影。屏幕上已经没有昨天那条漂亮的低压窗口,取而代之的是三条风险线。
刘亚楠站在白板旁,手里夹着一张空白时间轴。
宋凛坐在桌尾,电脑打开,病程记录标题已经写好:
【多学科评估后调整限期手术路径讨论记录】
张明辉把一页纸发到每个人面前。
不是一摞资料。
只有一页。
上面按时间列着梁清源几次血压波动。昨晚的峰值、术前准备间那次暴冲、凌晨低刺激调整,还有刚才腹股沟超声接触。
梁远山看完,手指停在“薄枕移动,224/138”那一行。
他抬头看林述。
“现在谈怎么开。”
没有寒暄。
因为所有人都知道,梁清源没有多余时间。
内分泌医生先开口:“如果按功能性副神经节瘤处理,术前准备本来需要时间。α阻滞、扩容、心率控制,都是为了让他上台时少炸一次,也防止切除后血压反着塌。”
梁远山用蓝笔点了点片子上那条被压窄的左主支气管。
“标准流程我知道。”他说,“问题是,他有没有标准流程的时间?”
内分泌医生沉默了一瞬。
陶景把一支笔横放在桌面上,用手指压弯。
“麻醉这边结论不变:不能普通诱导。”他说,“管子过了声门,不代表胸里面那截气道就通了。一针睡死,肌张力掉下来,这里可能塌。”
楚锋问:“清醒插管?”
“可以准备。”陶景说,“但清醒插管、纤支镜、硬镜、支架,都不是无刺激操作。”
苏夏把三条线叠在一起。
“直接开,触发点最多。等满七到十四天,气道
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