第164章 第五格 (第2/3页)
七点二六,乳酸还高。”
还没到最坏,但已经在往上走。
“钙剂备着。”林述说,“先别等第二张才找药。”
宋凛把医嘱补上,顺手给肾内总住打电话。
“姜禾,创伤后休克,疑似急性溶血,少尿,高钾往上走。”宋凛声音很稳,“CRRT准备到床边。高出血风险,方案你们到床旁看。”
电话那头说了什么,宋凛只回:“现在。”
输血科那边,第二袋血和输血器被放到老赵面前时,袋口还没有拆开。
老赵戴上手套,先核对血袋号、患者腕带信息复印单、放行单,再看封存签。技术员把新抽的患者血样放进离心机,另一边从封存架里取出那管最早的EDTA样本。
第一管样本外侧的标签已经被透明膜封过,采血时间仍然清楚。
07:42。
老赵看了那一行时间一眼,才把样本交给技术员。
“先做输血反应复核。新抽样本离心后上清看颜色,DAT加急。第一管做抗原分群复看,白膜层初筛同步。”
离心机转起来,低低的嗡声压在输血科的灯光下面。
几分钟后,新抽样本的血浆层分出来,技术员把管子递给老赵。上清泛红,颜色不重,但不该出现在这个位置。
老赵没说话,把管子放回架上,又看电脑屏幕。
红细胞抗原分型的曲线没有干净地落成一组。两群信号错开,像一条线被硬生生劈成了两条。另一台仪器上的有核细胞初筛图谱也不清爽,几个峰挤在一起,比例不像单一来源。
技术员低声问:“写嵌合?”
“不能。”老赵说,“写疑似。”
他拿起电话,拨MICU。
林述接起来时,床旁第二张血气刚被抽走。
老赵直接说:“第三袋继续压住,不发。”
“看到了什么?”
“第一管输血前样本里,不止一群红细胞。”老赵说,“红细胞抗原分型分成两群,有核细胞初筛也不是一套干净峰。口腔拭子还在跑,正式结果不能今天拍死。”
林述看向尿袋。暗色还在增加。
老赵继续说:“这能解释她为什么从第一管开始就走不通。现在的尿色和血钾,按急性溶血处理。问家属,早孕期有没有双胎、两个孕囊,或者一个胚胎后来停育。”
“我让王雪去问。”
王雪听见这句,已经转身往玻璃门外走。
姜禾母亲坐在走廊的塑料椅上,手里还攥着身份证和那支签字笔。她看到王雪出来,立刻站起身,第一眼仍然往病床方向看。
“又怎么了?”她问。
王雪没有把她带远,只在玻璃门旁停下。
“我们发现她尿的颜色变深,怀疑输进去的红细胞有一部分被破坏了。”王雪说,“现在已经停输,在处理。还需要问您一个很早以前的事。”
姜禾母亲的手指收紧:“什么事?”
“您怀她的时候,早期产检有没有说过双胎、两个孕囊,或者后来一个胚胎没发育下去?”
母亲愣住了。
这个问题离眼前的监护仪、输血管路和ICU玻璃太远,远到她一时间没能接上。她低头看手机,解锁时按错了一次密码。相册往下翻,翻过姜禾小时候的照片、毕业照、工作证照片,最后停在几张拍得歪斜的旧孕检本
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