第109章 陈明浩并不客观的评价 (第2/3页)
会议室里不少医生听得认真。
陆晨也听得认真。
他不会因为陈明浩在网上质疑过他,就否认对方的专业能力。
能做到省人民医院心内科副主任医师,本来就不是普通人。
报告结束后,掌声比刚才更热烈。
何中风立刻说道:“陈主任讲得非常精彩,尤其是关于规范化操作和风险意识这一块,对我们年轻医生很有启发,接下来我们进入典型病例讨论环节。”
大屏幕切换。
周德胜的病例资料出现在屏幕上。
【患者,男,五十二岁,突发胸闷气促伴低血压入院,急诊超声提示大量心包积液,考虑急性心脏压塞】
【初次穿刺主腔引流后生命体征短暂改善,随后再次恶化,复查提示左侧分隔腔快速扩大压迫左心室】
【急诊行超声引导下心尖部穿刺引流,术后患者生命体征稳定】
何中风看向李森。
“李主任,这个病例是你们急诊科主导抢救的,要不先请操作者介绍一下当时情况?”
李森没有立刻说话,而是看向陆晨。
“陆晨,你来说。”
陆晨起身,走到台前。
会议室里一下安静了不少。
陈明浩抬头看着他。
他第一次在线下看到陆晨。
比视频里更年轻。
也比他想象得更镇定。
陆晨站在屏幕旁边,声音不高,但每个字都很清楚。
“患者入院时意识模糊,血压下降,颈静脉怒张,心音低钝。”
“急诊床旁超声提示大量心包积液,符合急性心脏压塞表现。”
“当时李主任先行主腔穿刺引流,抽出暗红色液体后,血压短暂回升。”
他切换到下一张图。
“随后患者血压再次下降,心率升高,血氧下降。”
“重新扫查发现左侧分隔腔扩大,主腔压力解除后,分隔腔压力相对升高,对左心室造成持续压迫。”
“这也是患者再次恶化的核心原因。”
何文斌忍不住点头。
因为当时他就在现场,陆晨说的完全符合经过。
陆晨继续。
“由于分隔腔位置靠近心尖部,常规剑突下入路无法有效进入目标腔,左侧胸骨旁入路受肺组织遮挡,风险较高。”
“所以,选择心尖部入路,在呼气末短暂停顿时完成穿刺
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