第194章 末位淘汰，最低分的直接回家 (第3/3页)
绿色偏黄，化学中毒，暂时生命体征尚可但有恶化趋势，推到刘冬先做初步处理！”
分诊完成。
三台推车分别到达了三个处理位。
陆晨接手了一号伤员。
模拟人的设定信息弹出在床头的屏幕上。
男性，38岁，化工厂爆炸时被强腐蚀性化学品泼溅全身，面部及双上肢深度化学烧伤面积约35%TBSA，同时吸入有毒烟雾导致上气道黏膜严重水肿。
当前状态：GCS 10分，血压95/60mmHg，心率128次/分，呼吸浅快36次/分，血氧82%。
这个伤员的核心威胁是气道，吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。
如果不尽快建立确切气道，十分钟之内就会窒息死亡。
陆晨没有犹豫。
“周浩然，你那边情况怎么样？”
“二号伤员左股骨干骨折合并骨盆不稳定，双下肢外旋畸形，有活动性出血，我在做加压包扎和初步固定。”
“血压多少？”
“78/42，心率146，需要紧急扩容。”
“方宇航，给二号伤员开两条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，交叉配血联系备好，准备输全血。”
“收到！”
方宇航立刻转身去操作。
陆晨的目光回到一号伤员身上。
他拿起喉镜，检查了口腔和咽部的情况。
上气道黏膜严重水肿，声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。
跟气道闯关第九关的场景非常相似。
但这次更复杂，因为伤员面部有大面积化学烧伤，口周组织变形，开口度进一步受限。
陆晨在脑子里快速过了一遍方案。
直接经口插管，声门缝隙太窄，硬推有撕裂风险。
经鼻插管，面部烧伤导致鼻腔内也可能有水肿。
纤支镜引导是最稳妥的，但耗时稍长。
他选择了纤支镜引导加细管插管。
这是在气道闯关中已经验证过的最优方案。
换了4.5的导管。
纤支镜进入口腔。
镜头画面在小屏幕上实时显示着。
满眼的水肿黏膜和渗出液。
声门的位置不太好找。
陆晨的手稳得一丝晃动都没有。
纤支镜前端在水肿的组织间灵活地穿行，每一个转向都精确到毫米级别。
十二秒后，声门出现在了镜头画面里。
一条不到三毫米的缝隙。
陆晨没有丝毫犹豫。
纤支镜前端以那个极其精确的力度和角度滑入了声门。
导管跟进。
声门黏膜被微微撑开，导管前端旋转通过了最窄段。
气囊充气。
呼吸机接上。
血氧开始回升。
“一号伤员气道建立完成，呼吸机通气启动，血氧从82回升中。”
全程二十八秒。