第195章 第一个随机恶化事件 (第2/3页)
机参数之后不到三十秒，模拟系统又触发了第二个恶化事件。
一号伤员的左侧胸廓叩诊变为过清音。
呼吸音消失。
“气胸！”
陆晨的眼睛眯了一下。
ARDS加气胸。
这不是单纯的巧合，是模拟系统故意设计的双重打击。
高PEEP通气条件下，化学性损伤的肺组织极易发生气压伤导致气胸。
这就是刚才他把PEEP调到12的副作用。
但如果不调PEEP，血氧会跌到致死水平。
这是一个两难的陷阱。
而陆晨在三秒钟之内做完了所有的判断。
“左侧张力性气胸，需要立即穿刺减压！”
“周浩然，你那边能脱手吗？”
“可以，二号伤员暂时稳定了。”
“过来帮我扶住模拟人的左臂，保持外展位。”
周浩然两步冲过来，按住了模拟人的左臂。
陆晨从器械推车上抓起了胸腔穿刺针。
左侧锁骨中线第二肋间。
进针。
针尖穿透胸壁的那一刻，模拟系统发出了“嘶”的一声气体释放音效。
张力性气胸减压成功。
“换胸腔闭式引流管，腋中线第五肋间置管引流。”
陆晨放下穿刺针，换了引流管。
切皮，钝性分离，手指探查胸腔，引流管送入。
接水封瓶。
全程一分零四秒。
引流管连接完成后，气泡从水封瓶中持续溢出，说明气胸的气体正在被有效引流。
一号伤员的血氧开始回升。
89，91，93，95。
稳住了。
陆晨站直身体，迅速扫了一眼全场的情况。
二号伤员在周浩然的处理下暂时平稳。
三号伤员在刘冬的监测下pH回到了7.28，有好转趋势。
方宇航在各个监测仪之间穿梭，数据记录一丝不落。
“方宇航，全场患者当前生命体征汇报。”
“一号伤员血氧95上升中，心率118，血压92/58。”
“二号伤员血压88/55，心率136，意识GCS 9分。”
“三号伤员血压105/70，心率98，血氧97。”
“收到。”
陆晨心里快速做了一次整体评估。
一号伤员目前最危重但已经稳住了，后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。
二号伤员的出血量虽然暂时控制住了，但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。
三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。
十三分钟过去了。
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