第689章 紧急手术 (第3/3页)
”
方知砚简单交代着，同时刷手，穿衣。
“殷静，朱子肖上台。”
他一边喊一边往手术室走去。
麻醉医生已经开始实施麻醉。
采用静脉麻醉使患者意识消失，然后进行气管插管，连接呼吸机控制呼吸。
接着在桡动脉穿刺置管，进行有创动脉压检监测。
等方知砚抵达的时候，患者已经失去了意识。
手术台上，方知砚轻吐了一口气，看了一眼众人，而后沉声开口道，“手术开始！”
病人采取仰卧位，腹部大面积消毒，铺巾。
所有工序殷静完成。
接着，方知砚抬手，“手术刀。”
切口采用腹部正中长切口，从剑突下直至脐下，这样可以充分暴露整个腹腔，便于探查全部小肠和结肠。
随着腹腔被剖开，众人也是惊诧地看到栓塞动脉所供应的小肠段呈现暗红色到紫黑色，甚至是黑紫色的变化。
那些部位已经完全失去正常粉红色光泽，蠕动消失。
用手触摸肠系膜根部的肠系膜上动脉主干，能感受到原本正常的搏动感已经消失了。
受累的肠系膜因瘀血和水肿而增厚，僵硬。
“无菌纱布加温。”方知砚喊了一声。
很快，器械护士把东西递上来，方知砚简单使用无菌纱布热敷缺血肠管。
发现部分颜色还能转红后，也是稍稍松了口气。
“还行，大部分肠管虽然缺血，但没有明确坏死，可以尝试取栓。”
说着，方知砚开始尝试进行肠系膜上动脉切开取栓术。
首先，得将横结肠向上推开，在小肠系膜根部找到，并着手游离出肠系膜上动脉主干。
接着，得用血管阻断钳在计划切开处的近端和远端分别阻断血流。
等到这两步完成之后，方知砚便准备在血管前壁做一个纵行切口。
接下来，便是整个手术过程中最重要的一步。
方知砚需用通过一根Fogarty导管来取栓。
这玩意儿堪称是现在的神器，头端带着小气囊，整体细长。
只需要用他轻柔地插入动脉远近端，便可以将栓子取出来。
这一步，难度也是极高。